杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

做心脏支架会有哪些副作用

2025.03.24 17:51

心脏支架植入可能引发血栓形成、血管再狭窄、出血风险、过敏反应以及心脏功能异常等副作用。具体分析如下:

1.血栓形成:心脏支架植入后,支架表面可能形成血栓,导致血管再次堵塞。血栓形成与支架材料、患者血液状态及抗血小板药物使用有关。预防措施包括严格遵医嘱服用抗血小板药物,定期监测凝血功能,及时发现并处理血栓风险。

2.血管再狭窄:支架植入后,血管内膜可能过度增生,导致管腔再次狭窄。再狭窄与支架类型、患者血管条件及术后管理密切相关。药物涂层支架可降低再狭窄率,但需注意长期效果。术后定期复查血管造影,及时发现再狭窄并采取干预措施。

3.出血风险:心脏支架植入术需使用抗凝药物,可能增加出血风险。出血部位包括消化道、颅内及手术切口等。术前评估患者出血风险,术中精细操作,术后密切监测出血倾向。根据患者情况调整抗凝药物剂量,平衡血栓与出血风险。

4.过敏反应:支架材料或造影剂可能引发过敏反应,表现为皮疹、呼吸困难等症状。术前详细询问过敏史,进行必要的过敏试验。选择适合的支架材料和造影剂,术中备好抗过敏药物。术后密切观察患者情况,及时处理过敏反应。

5.心脏功能异常:支架植入可能影响心脏电生理,导致心律失常或心功能下降。术前评估心脏功能,选择合适的手术时机。术中精细操作,避免损伤心肌。术后密切监测心电图和心功能指标,及时发现并处理心脏功能异常。

心脏支架植入术作为治疗冠心病的重要手段,在改善心肌供血、缓解症状方面具有显著效果。手术并非毫无风险,术后管理同样重要。患者需严格遵医嘱,定期复查,注意生活方式调整,以降低并发症风险,提高生活质量。医疗团队应充分评估患者情况,制定个体化治疗方案,确保手术安全性和有效性。