猩红热与过敏性紫癜如何区分

2025.03.05 08:14

猩红热与过敏性紫癜的区分主要在于病因、症状、皮疹特点、并发症及实验室检查。具体分析如下：

1.病因：猩红热由A组β溶血性链球菌感染引起，属于细菌感染性疾病，常通过呼吸道传播。过敏性紫癜则是一种免疫介导的血管炎，多因感染、药物或食物过敏诱发，属于免疫性疾病。

2.症状：猩红热典型症状包括高热、咽痛、头痛及全身不适，皮疹出现前常有草莓舌表现。过敏性紫癜则以皮肤紫癜为主要表现，常伴有关节痛、腹痛及血尿，部分病例可能出现消化道出血。

3.皮疹特点：猩红热皮疹为弥漫性红斑，压之褪色，皮疹消退后可能出现脱屑，皮疹多从颈部开始蔓延至全身。过敏性紫癜皮疹为紫红色斑点或斑块，压之不褪色，多分布于下肢及臀部，皮疹形态多样，可融合成片。

4.并发症：猩红热可能并发急性肾小球肾炎或风湿热，严重者可能导致心脏损害。过敏性紫癜可累及肾脏，表现为肾炎或肾病综合征，部分病例可能出现肠套叠或消化道出血。

5.实验室检查：猩红热患者血常规显示白细胞升高，C反应蛋白升高，链球菌抗体检测阳性。过敏性紫癜患者血小板计数通常正常或轻度减少，尿常规可能显示血尿或蛋白尿，免疫学检查可能显示IgA升高。

猩红热与过敏性紫癜在诊断时需结合病史、临床表现及实验室检查综合判断。猩红热需及时使用抗生素治疗，过敏性紫癜则以对症治疗为主，必要时使用免疫抑制剂。两者在治疗及预后上存在显著差异，准确鉴别对指导治疗及预防并发症具有重要意义。

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