刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

出疹子跟猩红热样应该怎样区分

2024.09.23 21:59

猩红热与出疹子的区分可从病史、皮疹特点、舌象、全身症状和实验室检查五个方面进行。具体分析如下:

1.病史:猩红热通常有接触史,患者多有上呼吸道感染的前驱症状,如发热、咽痛等。而出疹子多由病毒感染引起,如麻疹、风疹等,病史中往往有接触过类似病例或疫苗接种史。

2.皮疹特点:猩红热的皮疹为弥漫性充血性针尖大小的丘疹,压之褪色,触之有砂纸感。皮疹从颈部开始,迅速蔓延至全身,严重时可见皮下出血点。而出疹子的皮疹多为斑丘疹,大小不一,分布不均,无砂纸感。

3.舌象:猩红热患者的舌头初期呈草莓舌,随后舌面出现萎缩性舌炎,舌乳头红肿突起。而出疹子患者的舌头多呈正常或轻度充血。

4.全身症状:猩红热患者常伴有明显的全身症状,如高热、咽痛、呕吐、腹泻等。而出疹子的全身症状相对较轻,多表现为低热、咳嗽、乏力等。

5.实验室检查:猩红热患者的实验室检查可见白细胞总数升高,中性粒细胞增多,红细胞沉降率加快。而出疹子患者的实验室检查多无明显异常。

猩红热与出疹子的鉴别诊断主要依据上述五个方面。在实际临床工作中,还需结合患者的具体情况,综合分析,才能做出准确的判断。猩红热具有较强的传染性,一旦发现疑似病例,应及时隔离治疗,避免疫情扩散。而出疹子虽然症状较轻,但也需密切关注患者的病情变化,做好对症治疗。同时,加强预防措施,提高免疫力,是预防感染的关键。