脑水肿怎么引起的

2025.09.11 17:28

脑水肿是由于脑组织内水分异常积聚导致体积增大的病理状态，常见于颅脑损伤、感染、肿瘤、缺氧或代谢紊乱等多种疾病。

脑水肿的形成机制复杂，主要与血脑屏障破坏、脑细胞代谢障碍及脑循环异常有关。颅脑外伤或炎症可能直接损伤血管内皮细胞，使血脑屏障通透性增加，血浆成分渗入脑组织间隙。缺血缺氧时，脑细胞能量代谢衰竭，钠泵功能失调，细胞内钠离子蓄积引发渗透性水肿。肿瘤或占位性病变可压迫静脉回流，导致脑组织淤血和液体渗出。代谢性疾病如肝衰竭、糖尿病酮症酸中毒也可能通过渗透压失衡或毒性物质积累诱发脑水肿。

预防和治疗需针对病因采取措施。急性期需密切监测颅内压，避免高渗液体输注过快或过度通气，防止继发性损伤。长期管理需控制原发病，如抗感染、切除肿瘤或纠正代谢紊乱。患者出现头痛、呕吐或意识障碍时应立即就医，避免自行使用脱水药物掩盖病情。康复期需结合影像学评估水肿消退情况，逐步调整治疗方案，减少神经功能后遗症风险。

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