黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑水肿怎么引起的

2025.09.30 16:08

脑水肿是指脑组织内水分异常增多导致体积膨胀的病理状态,常见于颅脑损伤、脑血管疾病、感染、肿瘤等多种疾病过程中。

脑水肿的发生机制主要与血脑屏障破坏、脑细胞代谢紊乱及脑循环障碍有关。颅脑外伤或脑血管意外时,血脑屏障受损,血浆成分渗入脑组织间隙,引发血管源性水肿。缺血缺氧状态下,脑细胞能量代谢障碍,钠泵功能失调,细胞内钠离子蓄积导致水分内流,形成细胞毒性水肿。颅内肿瘤或炎症也可能压迫静脉或淋巴回流,造成间质性水肿。全身性疾病如肝肾功能衰竭、水中毒等可通过渗透压失衡或毒素积累间接诱发脑水肿。

早期识别脑水肿至关重要,头痛、呕吐、意识障碍或瞳孔变化需及时就医。临床治疗需针对原发病因,同时采用脱水药物、激素或手术减压等措施。避免自行使用利尿剂或过量输液,以免加重病情。监测生命体征及颅内压变化对预后评估具有关键意义。预防方面,控制高血压、避免头部外伤及积极治疗感染性疾病可降低风险。