杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎样预防胎盘植入

2025.10.14 15:12

预防胎盘植入需注意规范产前检查、避免多次宫腔操作、控制妊娠间隔时间、积极治疗子宫病变、减少人工流产次数。具体分析如下:

1.规范产前检查:定期进行产前超声检查有助于早期发现胎盘异常。通过超声监测胎盘位置、形态及血流情况,可识别高风险因素。若发现胎盘附着异常,需加强随访并制定个性化分娩方案。

2.避免多次宫腔操作:反复刮宫或宫腔手术易损伤子宫内膜基底膜,增加胎盘植入风险。尽量减少不必要的宫腔操作,如诊断性刮宫或宫腔镜手术,尤其有生育需求时更需谨慎。

3.控制妊娠间隔时间:两次妊娠间隔过短可能导致子宫内膜修复不全。建议自然分娩后间隔18个月以上再怀孕,剖宫产后需间隔2-3年,以降低子宫瘢痕处胎盘植入概率。

4.积极治疗子宫病变:子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病可能影响胎盘正常附着。通过药物或手术改善子宫内环境,修复内膜功能,减少胎盘植入的病理基础。

5.减少人工流产次数:人工流产可能造成子宫内膜损伤或粘连。采取有效避孕措施,避免非意愿妊娠,尤其剖宫产后短期内再次流产风险更高。

胎盘植入的预防需结合个体情况综合评估。高风险人群应选择具备急救条件的医疗机构分娩,分娩方式需由专业医生根据超声及病史决定。出现异常出血或腹痛需立即就医。