剖宫产胎盘植入怎么办

2025.04.16 11:04

剖宫产胎盘植入可通过手术切除胎盘及部分子宫肌层、子宫动脉栓塞术控制出血、药物保守治疗促进胎盘吸收、宫腔镜下胎盘组织清除术、必要时行子宫切除术保全生命，具体分析如下：

1.手术切除胎盘及部分子宫肌层：胎盘植入深度较浅且范围局限时，可直接切除植入胎盘及受累子宫肌层并缝合修复。操作需精准避免损伤周围器官，术后密切监测出血及感染风险。

2.子宫动脉栓塞术控制出血：通过介入技术栓塞子宫动脉减少胎盘血流，适用于急性大出血或术前辅助治疗。该方法能快速止血但可能影响卵巢功能，需权衡生育需求。

3.药物保守治疗促进胎盘吸收：使用药物抑制胎盘激素分泌促使组织坏死脱落，适用于无活跃出血且植入范围小的患者。治疗周期长需定期超声监测，警惕感染或迟发性出血。

4.宫腔镜下胎盘组织清除术：对部分植入残留胎盘可在宫腔镜直视下电切或钳夹清除，创伤小但要求术者经验丰富。术后需结合药物治疗预防复发。

5.必要时行子宫切除术保全生命：广泛植入伴难以控制的大出血时，需紧急切除子宫以挽救生命。术前需充分评估出血量及患者状况，术后加强贫血纠正与心理支持。

胎盘植入的处理需结合病情严重程度、生育意愿及医疗条件综合决策，多学科协作能优化治疗方案并降低并发症风险。

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