不完全脊髓损伤的临床表现

2025.07.23 08:36

不完全脊髓损伤的临床表现包括感觉功能障碍但未完全丧失、运动功能部分保留但力量减弱、自主神经功能紊乱如排便异常、反射活动异常表现为亢进或减弱、疼痛或感觉异常如灼烧感或麻木感。具体分析如下：

1.感觉功能障碍但未完全丧失：不完全脊髓损伤后，损伤平面以下可能出现触觉、痛觉或温度觉减退，但不会完全消失。部分区域可能保留部分感觉，如能感知轻微触碰但无法精确定位。感觉障碍的范围与损伤节段相关，通常呈不对称分布。

2.运动功能部分保留但力量减弱：损伤平面以下的肌肉力量减弱，但并非完全瘫痪。可能出现肢体活动受限，如抬腿困难或握力下降。肌张力可能异常增高或降低，部分肌肉群仍可收缩但协调性差。

3.自主神经功能紊乱如排便异常：损伤后可能出现排尿困难、尿潴留或失禁，肠道功能同样受影响，表现为便秘或大便失禁。部分患者伴有血压波动或出汗异常，与交感神经调节障碍有关。

4.反射活动异常表现为亢进或减弱：腱反射如膝跳反射可能增强或减弱，取决于损伤的具体节段和程度。部分患者出现病理反射，如巴宾斯基征阳性。反射异常与中枢抑制功能受损有关。

5.疼痛或感觉异常如灼烧感或麻木感：损伤平面以下可能出现自发性疼痛，表现为刺痛、灼烧感或电击样感觉。部分患者有麻木感或蚁走感，与神经传导异常或局部缺血有关。

脊髓损伤后需密切观察病情变化，定期评估神经功能恢复情况。康复训练应循序渐进，避免过度劳累。注意预防压疮和泌尿系统感染，保持皮肤清洁干燥。饮食需均衡，适当补充纤维素以改善肠道功能。心理支持同样重要，帮助患者适应生活变化。

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