杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产脂肪液化怎么办

2025.04.27 16:26

剖宫产脂肪液化需及时清创引流、加强伤口换药护理、使用抗生素预防感染、调整饮食促进愈合、必要时二次缝合。具体分析如下:

1.及时清创引流:脂肪液化后需彻底清除坏死组织及渗出液,保持伤口开放引流,避免积液加重感染风险。采用生理盐水冲洗配合无菌敷料覆盖,每日观察渗出情况,必要时放置引流条或负压吸引装置。

2.加强伤口换药护理:每日或隔日更换敷料,选择高吸收性敷料保持创面干燥。换药时严格无菌操作,避免交叉感染。可辅以红外线照射促进局部血液循环,加速液化脂肪吸收及组织修复。

3.使用抗生素预防感染:根据渗出液细菌培养结果选用敏感抗生素,局部涂抹或口服给药。若无感染迹象,可预防性使用广谱抗生素,同时监测体温及血象变化。

4.调整饮食促进愈合:增加优质蛋白和维生素摄入,如鱼肉、蛋类及新鲜果蔬,补充锌元素以增强表皮再生能力。控制血糖血脂水平,避免高糖高脂饮食延缓愈合。

5.必要时二次缝合:若创面较大或持续不愈,需在感染控制后行清创缝合术。选择可吸收线分层缝合,减少张力,术后加压包扎并延长拆线时间。

脂肪液化处理需结合个体情况综合干预,密切观察创面变化,早期干预可显著降低并发症风险。