杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产出现脂肪液化怎么办

2025.04.27 20:09

剖宫产出现脂肪液化应及时清创引流、加强伤口换药护理、使用药物促进愈合、控制感染风险、必要时手术二次缝合。具体分析如下:

1.及时清创引流:脂肪液化后需彻底清除坏死组织及渗出液,保持创面清洁干燥,避免继发感染。采用生理盐水冲洗配合无菌敷料覆盖,每日观察渗出情况,必要时放置引流条或负压吸引装置,确保液化脂肪充分排出,减少局部张力。

2.加强伤口换药护理:增加换药频率,根据渗出量选择高吸收性敷料或藻酸盐敷料,避免伤口浸渍。换药时严格无菌操作,动作轻柔以减少刺激,同时监测肉芽组织生长情况,记录伤口愈合进度。

3.使用药物促进愈合:局部应用生长因子凝胶或中药制剂如康复新液,刺激成纤维细胞增殖和血管再生。对于深层液化,可联合红外线照射或微波理疗,改善局部血液循环,加速炎症消退和组织修复。

4.控制感染风险:若出现红肿热痛等感染迹象,需采集分泌物进行细菌培养,针对性使用抗生素。预防性口服抗生素可降低感染概率,但需避免滥用,以免引发耐药性。

5.必要时手术二次缝合:对于大面积液化或经保守治疗无效的伤口,需手术清除坏死组织并重新缝合。术中彻底止血,采用减张缝合技术,术后加强营养支持,补充蛋白质和维生素以促进愈合。

脂肪液化的处理需结合个体情况综合评估,早期干预是关键。密切观察伤口变化,调整治疗方案,同时关注产妇心理状态,减轻焦虑情绪对康复的影响。