杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产脂肪液化应该怎么办

2025.04.28 17:44

剖宫产脂肪液化应保持伤口清洁干燥、定期消毒换药、使用抗生素预防感染、加强营养促进愈合、必要时手术清创。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥:脂肪液化后需避免伤口接触水分或污染物,防止继发感染。每日用生理盐水轻柔擦拭渗出液,覆盖无菌敷料吸收渗液,减少皮肤刺激。穿着宽松衣物减少摩擦,保持环境通风干燥。

2.定期消毒换药:使用碘伏或酒精对伤口及周围皮肤消毒,每日至少一次。换药时观察液化范围及渗出物性状,记录变化。若敷料渗透需及时更换,避免细菌滋生。操作需严格无菌,防止交叉感染。

3.使用抗生素预防感染:渗出液多或伴有红肿热痛时,需口服或静脉滴注抗生素。根据药敏试验选择敏感药物,控制局部炎症。避免长期滥用抗生素,防止耐药性。

4.加强营养促进愈合:增加蛋白质、维生素C和锌的摄入,如瘦肉、鸡蛋、新鲜果蔬。必要时静脉补充白蛋白或氨基酸,改善机体修复能力。控制血糖水平,避免高血糖延迟愈合。

5.必要时手术清创:若液化范围大、深部组织暴露或保守治疗无效,需手术清除坏死脂肪组织。缝合后放置引流条,加压包扎减少空腔。术后继续抗感染治疗,定期复查愈合情况。

脂肪液化的处理需结合个体情况调整方案,密切观察病情进展。医护人员应指导患者正确护理,减轻焦虑情绪,促进康复。