宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

吞咽功能障碍治疗方法

2025.10.20 17:58

吞咽功能障碍的治疗方法包括调整进食姿势与食物性状、进行吞咽功能训练、使用药物治疗、采用电刺激疗法、实施手术治疗。具体分析如下:

1.调整进食姿势与食物性状:进食时保持坐直或头部前倾姿势可减少误吸风险,选择糊状或软食能降低吞咽难度,避免干硬、黏稠或过大块食物,必要时将食物加工成细碎状态,液体可增稠至适宜黏度以减少呛咳。

2.进行吞咽功能训练:通过口腔肌肉锻炼如鼓腮、吹气等增强肌力,练习空吞咽或多次吞咽清除残留食物,采用冷刺激触发吞咽反射,结合发声训练改善喉部控制,长期坚持可逐步恢复部分功能。

3.使用药物治疗:针对肌肉痉挛或炎症引起的障碍,应用肌肉松弛剂缓解食管痉挛,抗炎药物减轻局部水肿,部分情况需调节神经递质药物改善协调性,药物需严格遵医嘱以避免副作用。

4.采用电刺激疗法:通过低频电流刺激颈部或喉部肌肉,促进神经信号传导与肌肉收缩,增强吞咽反射的敏感性,适用于神经损伤导致的障碍,需配合专业设备与操作规范。

5.实施手术治疗:对结构性异常如狭窄或肿瘤需切除病变组织,严重反流可行胃底折叠术,部分患者需植入人工装置扩大食管腔,术后需结合康复训练巩固效果。

治疗过程中需根据个体情况制定方案,避免自行调整药物或训练强度,定期评估进展并及时调整方法,注意观察是否出现发热或呼吸困难等异常症状,确保营养摄入充足且安全。