张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

吞咽障碍如何治疗

2025.01.02 13:48

吞咽障碍可通过康复训练、调整饮食、药物治疗、手术治疗、中医治疗等方式改善。具体分析如下:

1.康复训练:康复训练是改善吞咽障碍的重要方法。包括口腔肌肉训练,如张嘴、闭口、鼓腮等动作,可增强口腔肌肉力量。吞咽功能训练,如进行吞咽口水的练习,从少量开始逐渐增加。还有吞咽姿势调整训练,例如低头吞咽、转头吞咽等不同姿势,通过改变食物流向来避免误吸,提高吞咽安全性和有效性。

2.调整饮食:调整饮食对吞咽障碍患者很关键。根据患者吞咽能力选择合适食物性状,如糊状食物较容易吞咽。食物的质地要均匀,避免有颗粒或硬块。同时要控制食物的量,开始时少量进食,随着吞咽能力改善再逐渐增加。还要注意食物的温度,避免过热或过冷的食物刺激咽喉,导致吞咽困难加重。

3.药物治疗:药物治疗可针对引起吞咽障碍的病因进行。如果是神经系统疾病导致的,如脑梗死,可使用改善脑循环、营养神经的药物。像阿司匹林抗血小板聚集,胞磷胆碱钠营养神经等。对于存在肌肉疾病引起的吞咽障碍,可使用改善肌肉功能的药物。药物治疗有助于从病因上改善吞咽功能,但需在医生指导下合理用药。

4.手术治疗:手术治疗适用于一些结构性病变引起的吞咽障碍。例如咽喉部肿瘤压迫导致的吞咽困难,通过手术切除肿瘤来解除压迫,恢复正常的吞咽通道。还有食管狭窄等情况,可进行食管扩张术等手术方式。但手术有一定风险,需要严格评估患者的身体状况和手术适应症。

5.中医治疗:中医治疗吞咽障碍有独特的方法。针灸是常用手段,通过针刺特定穴位,如廉泉穴、风池穴等,可调节咽喉部肌肉的功能,改善吞咽能力。中药调理也可发挥作用,根据患者的中医辨证,使用具有活血化瘀、通络开窍等功效的中药方剂。推拿按摩咽喉部及相关经络,也有助于缓解吞咽障碍。

吞咽障碍患者在治疗过程中,要保持积极的心态,配合医生和治疗师的指导。家属也要给予足够的关心和支持,监督患者的饮食和训练情况。同时,要定期复查,以便及时调整治疗方案。