宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

孩子吞咽有障碍怎么治疗

2025.10.20 17:59

孩子吞咽障碍可通过调整食物性状、进行吞咽功能训练、使用辅助器具、药物治疗、手术治疗改善。具体分析如下:

1.调整食物性状:根据吞咽能力选择糊状、泥状或软质食物,避免干硬、大块或粘性强的食物。食物温度适宜,避免过冷或过热刺激咽喉。适当增稠液体可降低误吸风险,必要时采用特殊配方食品保证营养摄入。

2.进行吞咽功能训练:由专业人员指导进行口腔肌肉锻炼,如唇舌运动、呼吸控制等。冷热刺激训练可增强咽喉敏感度,通过反复吞咽动作改善协调性。训练需循序渐进,结合发声练习强化相关肌群功能。

3.使用辅助器具:根据情况选择防呛咳餐具或特制吸管,部分患者需佩戴口腔矫正器改善咬合。严重者可短期采用鼻饲管保证营养,但需定期评估避免长期依赖。辅助器具需定期消毒并调整适配度。

4.药物治疗:针对肌肉痉挛可使用缓解张力药物,神经性吞咽障碍需配合营养神经药物。反流性疾病患者需服用抑酸剂,感染引发者需抗炎治疗。药物需严格遵医嘱,注意观察不良反应。

5.手术治疗:结构性异常如喉裂、食管狭窄需手术矫正,部分病例通过肉毒素注射缓解肌肉僵硬。术后需结合康复训练,严格监测伤口愈合及功能恢复情况。手术仅作为最后选择,需全面评估风险。

吞咽障碍改善需多学科协作,避免强行喂食导致窒息。定期复查调整方案,关注营养状态及心理影响。出现发热、呛咳加重需立即就医,日常保持进食环境安静。