宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

吞咽功能障碍的训练方法是什么

2025.07.09 08:52

吞咽功能障碍的训练方法包括调整进食姿势、进行口腔肌肉锻炼、采用冷热刺激训练、练习空吞咽动作、使用食物性状改良。具体分析如下:

1.调整进食姿势:坐直或头部前倾的姿势能减少食物误入气道的风险,进食时下巴略微内收可帮助喉部闭合,卧床患者需抬高床头至少30度以利用重力辅助吞咽,侧卧进食适合单侧咽部无力者,避免仰头吞咽防止食物滞留咽部。

2.进行口腔肌肉锻炼:鼓腮动作可增强颊肌力量,舌部上下左右抵压牙龈改善舌肌灵活性,吹气训练提升唇部闭合能力,重复发啊咿等音调锻炼喉部肌肉,咀嚼无食物胶块模拟进食动作。

3.采用冷热刺激训练:冰棉签轻触腭弓诱发吞咽反射,冷刺激可提高咽喉敏感度,温热食物比冷食更易触发吞咽反应,交替含服不同温度的水滴增强感觉反馈,避免过烫或过冰导致黏膜损伤。

4.练习空吞咽动作:每口食物分多次空咽确保残留清除,吞咽后轻咳排出隐蔽残留,进食前做几次空咽准备喉部肌肉,吞咽时想象喉结上提动作,餐后保持坐姿30分钟减少反流。

5.使用食物性状改良:稠粥类食物比流质更易控制流速,避免颗粒状易呛咳的食物如坚果,胶冻状食物延长口腔处理时间,硬质食物需切碎成小块,根据吞咽能力逐步调整食物质地。

训练需在专业人员指导下进行,避免自行尝试导致呛咳或窒息,出现发热或咳嗽加重应立即停止并就医,长期未改善需结合影像学评估,保持环境安静减少进食时分心,定期复查调整训练方案。