宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

吞咽功能障碍可以训练吗

2025.07.11 13:56

吞咽功能障碍可以通过科学系统的训练得到改善。针对不同病因和严重程度,医学上已发展出多种有效的康复训练方法,帮助恢复或重建吞咽功能。

吞咽训练主要针对口腔期、咽期和食管期的功能障碍。对于口腔控制力差的情况,可采用舌压抗阻练习、唇部闭合训练等增强肌肉力量;咽期障碍常使用门德尔松手法促进喉部上抬,或通过冷刺激触发吞咽反射。神经性吞咽困难患者需要结合发音训练与食物性状调整,逐步从糊状食物过渡到普通饮食。部分病例需借助电刺激或球囊扩张术等物理治疗,配合呼吸训练降低误吸风险。临床持续4-12周的规范训练可使60%以上患者吞咽功能显著提升。

训练需在专业康复师指导下进行,避免自行尝试导致误吸或呛咳。急性期脑卒中患者需待生命体征稳定后开始训练,头颈部肿瘤术后患者要等待伤口愈合。训练期间需监测血氧饱和度,出现发热或咳嗽加重需立即暂停。重度吞咽障碍者需先采用鼻饲管保证营养,不可强行经口进食。训练方案应根据每日评估动态调整,结合吞咽造影检查结果优化治疗策略。保持口腔清洁和正确的进食体位同样重要,可有效预防吸入性肺炎。