杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰竭都有什么症状

2025.03.07 20:05

心衰竭的常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸和食欲减退,具体分析如下:

1.呼吸困难:心衰竭患者常感到呼吸急促,尤其在活动或平躺时更为明显。这是由于心脏泵血功能减弱,导致肺部淤血,影响气体交换。夜间阵发性呼吸困难是典型表现,患者可能因憋醒而坐起呼吸。严重时,即使在休息状态下也会感到气短,严重影响生活质量。

2.乏力:心衰竭患者常感到全身无力,容易疲劳。这是由于心脏输出量减少,导致全身组织器官供血不足,特别是肌肉组织缺氧。患者可能在进行轻微活动时就感到极度疲惫,甚至日常起居都感到困难。乏力程度与心衰严重程度相关,是评估病情的重要指标。

3.水肿:心衰竭患者常出现下肢水肿,严重时可波及全身。这是由于心脏功能减退,静脉回流受阻,导致液体在组织间隙积聚。水肿多从脚踝开始,逐渐向上蔓延,按压后出现凹陷。夜间水肿加重,晨起后有所缓解。严重水肿可能伴有体重快速增加,需密切监测。

4.心悸:心衰竭患者常感到心跳加快或不规则。这是由于心脏功能减退,为维持正常血液循环,心脏代偿性加快跳动。心悸可能伴有胸闷、头晕等症状,严重时可诱发心律失常。心悸的出现提示心脏功能进一步恶化,需及时就医调整治疗方案。

5.食欲减退:心衰竭患者常出现食欲下降,伴有恶心、腹胀等症状。这是由于胃肠道淤血,影响消化功能。长期食欲减退可导致营养不良,进一步加重病情。患者可能出现体重下降,需注意营养支持,必要时进行饮食调整或药物治疗。

心衰竭是一种复杂的临床综合征,其症状多样且相互影响。除上述常见症状外,患者还可能出现咳嗽、失眠、记忆力减退等表现。症状的严重程度与心衰分期相关,早期症状可能不明显,随着病情进展逐渐加重。及时识别心衰症状,早期干预治疗,对改善预后至关重要。患者应定期随访,遵医嘱用药,同时注意生活方式调整,如限制钠盐摄入、适度运动等,以延缓病情进展,提高生活质量。