右心衰竭的症状是什么

2025.03.24 17:51

右心衰竭的症状包括呼吸困难、下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大和腹水，具体分析如下：

1.呼吸困难：右心衰竭导致血液回流受阻，肺部淤血，影响气体交换，患者常感到呼吸急促，尤其在活动后或平卧时加重。夜间阵发性呼吸困难是典型表现，患者可能因窒息感而惊醒，需坐起才能缓解。

2.下肢水肿：右心衰竭使静脉回流受阻，血液在体循环中淤积，导致液体渗出到组织间隙，尤其是下肢。水肿通常从脚踝开始，逐渐向上蔓延，按压后出现凹陷，且不易恢复。

3.颈静脉怒张：右心衰竭时，血液回流受阻，颈静脉压力升高，表现为颈静脉明显扩张。患者坐位或半卧位时，颈静脉充盈明显，甚至可见搏动，是右心衰竭的重要体征。

4.肝肿大：右心衰竭导致肝脏淤血，肝静脉压力升高，肝脏体积增大。患者可能感到右上腹不适或疼痛，触诊时可发现肝脏边缘超出正常范围，质地较硬，伴有压痛。

5.腹水：右心衰竭严重时，腹腔内静脉压力升高，液体渗出到腹腔，形成腹水。患者腹部逐渐膨隆，叩诊呈浊音，移动性浊音阳性，可能伴有腹胀、食欲减退等症状。

右心衰竭的症状多与体循环淤血有关，病情进展可能导致多器官功能受损。早期识别和干预对改善预后至关重要，治疗需针对病因和症状进行综合管理。

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