急性右心衰竭症状是什么

2025.03.24 17:51

急性右心衰竭症状包括呼吸困难、颈静脉怒张、肝肿大和压痛、下肢水肿以及发绀。具体分析如下：

1.呼吸困难：急性右心衰竭时，心脏无法有效泵血，导致肺部血液回流受阻，引起肺淤血。肺淤血使得肺泡内液体增多，影响气体交换，患者会感到呼吸急促、气短，尤其在活动后症状加重。严重时，患者即使在静息状态下也会感到呼吸困难，甚至出现端坐呼吸。

2.颈静脉怒张：右心衰竭导致右心房压力升高，血液回流受阻，使得颈静脉充盈明显，表现为颈静脉怒张。患者颈部可见明显的静脉扩张，尤其在坐位或半卧位时更为明显。颈静脉怒张是右心衰竭的重要体征之一，提示右心功能严重受损。

3.肝肿大和压痛：右心衰竭时，血液回流受阻，导致肝脏淤血，肝脏体积增大。患者可感到右上腹不适或疼痛，触诊时肝脏边缘明显，且有压痛。肝肿大和压痛是右心衰竭的常见表现，提示肝脏淤血和功能受损。

4.下肢水肿：右心衰竭导致静脉回流受阻，血液在静脉内淤积，使得血管内压力升高，液体渗出到组织间隙，引起下肢水肿。患者常表现为双下肢对称性水肿，尤其在傍晚或长时间站立后更为明显。下肢水肿是右心衰竭的典型症状之一，提示体液潴留。

5.发绀：右心衰竭时，心脏泵血功能下降，血液在肺部氧合不足，导致动脉血氧饱和度降低，患者皮肤和黏膜出现青紫色，称为发绀。发绀多见于口唇、指甲床等末梢部位，提示组织缺氧。发绀是右心衰竭的严重表现，需及时处理。

急性右心衰竭是一种严重的临床综合征，需及时识别和处理。除了上述症状外，患者还可能出现乏力、食欲减退、尿量减少等全身症状。治疗上应针对病因进行干预，如减轻心脏负荷、改善心功能、纠正电解质紊乱等。同时，密切监测生命体征，预防并发症的发生，对改善预后至关重要。

相关推荐