右心衰竭有什么症状

2025.03.07 20:05

右心衰竭的症状包括呼吸困难、下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大和腹水，具体分析如下：

1.呼吸困难：右心衰竭导致血液回流受阻，肺部淤血，影响气体交换，患者常感到呼吸急促，尤其在活动后或平卧时加重。夜间阵发性呼吸困难是典型表现，患者可能因憋醒而坐起，严重时需端坐呼吸。

2.下肢水肿：右心衰竭使静脉回流受阻，血液在静脉内淤积，导致下肢静脉压力升高，液体渗出到组织间隙，形成水肿。水肿通常从脚踝开始，逐渐向上蔓延，按压后出现凹陷，且不易恢复。

3.颈静脉怒张：右心衰竭时，右心房压力升高，血液回流受阻，颈静脉充盈明显，尤其在坐位或半卧位时更为显著。颈静脉怒张是右心衰竭的重要体征，常伴有搏动感。

4.肝肿大：右心衰竭导致肝脏淤血，肝窦压力升高，肝脏体积增大。患者可能感到右上腹不适或疼痛，触诊时可发现肝脏肿大，质地较硬，边缘钝圆，伴有压痛。

5.腹水：右心衰竭严重时，门静脉压力升高，腹腔内液体渗出增多，形成腹水。患者腹部膨隆，叩诊呈浊音，移动性浊音阳性，常伴有腹胀、食欲减退等症状。

右心衰竭还可能引起其他症状，如乏力、心悸、食欲不振等。由于心脏泵血功能减弱，全身各器官供血不足，患者常感到疲倦无力，活动耐力下降。心悸则与心律失常有关，患者可能感到心跳加快或不规则。食欲不振与胃肠道淤血有关，患者可能出现恶心、呕吐等消化系统症状。

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