杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤的治疗方案有哪些

2025.04.28 17:44

子宫肌瘤的治疗方案有观察随访、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理。具体分析如下:

1.观察随访:适用于无症状或症状轻微的子宫肌瘤患者,定期通过超声检查监测肌瘤大小和生长速度,若未出现明显变化或症状加重可暂不干预。重点在于评估肌瘤对生活质量的影响,避免过度治疗。

2.药物治疗:通过激素类药物抑制雌激素分泌,缩小肌瘤体积或缓解症状,如月经过多、疼痛等。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素拮抗剂等,需注意药物副作用和长期使用的局限性。

3.手术治疗:包括肌瘤切除术和子宫切除术,适用于症状严重、肌瘤较大或生长迅速的患者。肌瘤切除术保留子宫,适合有生育需求者;子宫切除术彻底解决复发问题,但需综合考虑患者年龄和生育意愿。

4.介入治疗:通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供,使其缺血坏死并逐渐萎缩。该方案创伤小、恢复快,但可能影响卵巢功能,需谨慎选择适应症。

5.中医调理:采用中药、针灸等方法调节气血、化瘀散结,缓解症状并控制肌瘤发展。中医强调个体化辨证施治,适合轻症患者或辅助其他治疗。

子宫肌瘤的治疗需结合患者年龄、症状、生育需求等因素综合决策。不同方案各有优劣,临床中常联合应用以提高疗效。定期随访和医患沟通是优化治疗的关键环节。