杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌瘤的治疗方法有哪些

2025.04.29 08:08

子宫腺肌瘤的治疗方法有药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是子宫腺肌瘤的常见保守治疗方法,主要通过激素类药物抑制雌激素分泌,从而减缓肌瘤生长或缩小体积。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、孕激素拮抗剂等,可缓解月经量多、痛经等症状,但需注意长期使用可能引发骨质疏松等副作用。

2.手术治疗:手术治疗适用于肌瘤较大、症状严重或药物治疗无效的情况,包括肌瘤切除术和子宫切除术。肌瘤切除术保留子宫,适合有生育需求的患者;子宫切除术彻底解决复发问题,但丧失生育功能。手术方式可选择开腹、腹腔镜或宫腔镜,需根据病情和患者需求选择。

3.介入治疗:介入治疗通过阻断肌瘤血供使其萎缩,常用方法为子宫动脉栓塞术。该技术创伤小、恢复快,适合不愿手术或手术风险高的患者,但可能影响卵巢功能,需谨慎选择。术后需密切观察有无感染或栓塞并发症。

4.中医调理:中医认为子宫腺肌瘤与气血瘀滞有关,治疗以活血化瘀、调理冲任为主。常用方剂如桂枝茯苓丸、桃红四物汤等,可配合针灸、艾灸改善局部循环。中医调理见效较慢,需长期坚持,适合症状较轻或辅助其他治疗的患者。

5.生活方式调整:保持规律作息、均衡饮食、适度运动有助于调节内分泌,减轻症状。避免高雌激素食物如蜂王浆,增加纤维素摄入以促进雌激素代谢。心理压力过大会加重病情,可通过冥想、瑜伽等方式舒缓情绪。

子宫腺肌瘤的治疗需综合考虑患者年龄、症状及生育需求,个体化选择方案。定期随访监测病情变化至关重要,避免延误最佳治疗时机。