杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做子宫B超能查出什么病症

2025.04.27 20:09

子宫B超能查出子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫畸形。具体分析如下:

1.子宫肌瘤:子宫B超可清晰显示子宫肌瘤的位置、大小及数量。肌瘤在影像中表现为边界清晰的低回声或等回声团块,黏膜下肌瘤可能引起宫腔变形。超声能区分肌瘤与周围正常肌层,动态观察其血流信号有助于判断性质。肌瘤增长过快或体积过大时,超声可辅助评估手术指征。

2.子宫内膜异位症:通过B超可发现卵巢巧克力囊肿或深部浸润病灶,典型表现为囊内均匀细密点状回声。子宫直肠陷凹粘连时,超声显示腹膜增厚或结节。经阴道超声对盆腔微小病灶检出率更高,但确诊需结合临床。

3.子宫腺肌病:B超显示子宫肌层增厚且结构紊乱,可见散在的小囊状无回声区。后壁受累常见,肌层回声不均呈蜂窝状。月经期检查可见肌层内出血灶,子宫体积普遍增大但轮廓尚规则。

4.子宫内膜息肉:宫腔内高回声团块伴蒂部血流信号是典型表现。息肉基底较窄,与内膜分界清晰,排卵期检查更易发现。超声可评估息肉数量及是否阻塞输卵管开口,指导宫腔镜手术。

5.子宫畸形:超声能识别双角子宫、纵隔子宫等结构异常。纵隔子宫显示宫底内膜呈Y形分隔,双角子宫可见两个独立的宫腔。三维超声可立体呈现畸形细节,对妊娠结局有预测价值。

子宫B超作为无创检查手段,能动态监测病变进展,为治疗方案选择提供依据。不同生理周期检查结果可能存在差异,需结合病史综合判断。