杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

B超查子宫具体能查出哪些

2025.04.28 17:44

B超查子宫能查出子宫大小、子宫内膜厚度、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫畸形。具体分析如下:

1.子宫大小:通过B超测量子宫长径、横径及前后径,判断子宫是否处于正常范围。成年女性子宫大小约7-8cm长、4-5cm宽、2-3cm厚。子宫过大可能提示妊娠或病变,过小可能为发育不良。B超能清晰显示子宫轮廓,帮助评估子宫整体形态是否正常。

2.子宫内膜厚度:B超可观察子宫内膜的周期性变化,测量其厚度。增生期内膜约4-8mm,分泌期可达8-14mm。内膜过薄可能影响生育,过厚需警惕增生或恶变。绝经后内膜超过5mm需进一步检查。B超能动态监测内膜变化,辅助诊断异常出血等问题。

3.子宫肌瘤:B超能检出肌壁间、浆膜下或黏膜下肌瘤,显示为边界清晰的低回声团块。可测量肌瘤数量、大小及位置,评估是否压迫宫腔或邻近器官。肌瘤回声特征有助于鉴别良恶性,多数为良性,但快速增大需警惕变性。

4.子宫腺肌症:B超表现为子宫肌层增厚,内部回声不均,可见散在小囊腔。后壁受累常见,子宫呈球形增大。病灶边界模糊,与肌瘤不同。B超可辅助诊断痛经、月经过多等症状的病因,但需结合临床与其他检查综合判断。

5.子宫畸形:B超能识别纵隔子宫、双角子宫、单角子宫等结构异常。纵隔子宫可见宫腔内分隔,双角子宫显示宫底凹陷。三维B超更利于评估畸形类型,对不孕或反复流产者有重要价值。先天性畸形可能影响妊娠结局,需早期明确诊断。

B超作为无创检查手段,能实时显示子宫形态与血流,为临床提供重要依据。检查前需憋尿充盈膀胱,经阴道B超则无需特殊准备。不同生理阶段或病理状态下的子宫表现各异,需由专业医师结合病史综合分析。