杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

B超检查子宫能检查出什么

2025.04.27 16:26

B超检查子宫能检查出子宫大小和形态、子宫内膜厚度、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫畸形。具体分析如下:

1.子宫大小和形态:通过B超可以清晰观察子宫的整体轮廓和体积,判断是否存在子宫增大或缩小的情况,同时评估子宫形态是否规则,有无异常变形。子宫大小和形态的变化可能与多种生理或病理状态相关,例如生育年龄女性的子宫体积会随月经周期变化,而绝经后子宫通常逐渐萎缩。B超检查还能发现子宫位置异常,如过度前倾或后屈,这些信息对临床诊断和治疗有重要参考价值。

2.子宫内膜厚度:B超能够精确测量子宫内膜的厚度,内膜厚度随月经周期变化,增殖期内膜逐渐增厚,分泌期内膜达到峰值。异常增厚或变薄可能提示内膜病变,例如内膜增生或粘连。绝经后女性内膜厚度异常需警惕内膜恶性病变的可能。B超动态监测内膜变化有助于评估月经失调、不孕或流产的原因。

3.子宫肌瘤:B超是诊断子宫肌瘤的首选方法,能够明确肌瘤的数量、大小、位置及与宫腔的关系。肌瘤在B超下表现为边界清晰的低回声或等回声团块,可位于肌壁间、黏膜下或浆膜下。较大的肌瘤可能导致子宫形态改变或压迫周围器官。B超还能鉴别肌瘤与其他盆腔肿块,为治疗方案的选择提供依据。

4.子宫腺肌症:B超可观察到子宫腺肌症的典型表现,如子宫均匀性增大、肌层增厚且回声不均,部分病例可见肌层内小囊性暗区。病灶边界模糊,与周围肌组织分界不清。子宫腺肌症可能导致痛经、经量增多等症状,B超检查结合临床表现有助于明确诊断,并评估病变范围及严重程度。

5.子宫畸形:B超能识别多种子宫发育异常,如双子宫、纵隔子宫、单角子宫等。畸形子宫的宫腔形态异常,肌层结构不对称,部分类型可能伴有阴道隔膜或肾脏发育异常。三维B超可更直观显示畸形细节,对不孕、反复流产患者的评估尤为重要,为手术矫正或辅助生殖提供解剖学依据。

B超检查因其无创、便捷的特点,成为子宫疾病筛查和随访的重要手段,结合临床表现和其他检查可提高诊断准确性。