杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫B超都能检查出什么

2025.04.16 11:04

子宫B超能检查出子宫大小和形态、子宫内膜厚度、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫内节育器位置,具体分析如下:

1.子宫大小和形态:通过B超可以清晰观察到子宫的整体轮廓和体积,判断是否存在发育异常或形态改变。正常子宫呈倒置梨形,长度约7-8cm,宽度4-5cm。若子宫过大或过小,可能提示先天发育问题或后天病变。B超还能显示子宫位置,如前倾、后倾或水平位,这些信息对临床诊断有重要参考价值。

2.子宫内膜厚度:子宫内膜的周期性变化是女性生殖健康的重要指标。B超可测量内膜厚度,排卵期通常为8-14mm,绝经后应小于5mm。内膜过厚可能提示增生,过薄则可能影响妊娠。动态观察内膜变化有助于评估月经周期是否正常,并为不孕症诊疗提供依据。

3.子宫肌瘤:B超能准确识别肌瘤的数量、大小和位置,表现为子宫肌层的低回声或等回声团块。根据肌瘤与宫腔的关系,可分为黏膜下、肌壁间和浆膜下类型。肌瘤过大可能压迫膀胱或直肠,引起相应症状。定期B超随访可监测肌瘤生长速度,为治疗方式选择提供参考。

4.卵巢囊肿:B超可区分生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿如黄体囊肿通常边界清晰,直径小于5cm,2-3个月经周期后自行消退。病理性囊肿如畸胎瘤或囊腺瘤则需进一步检查。B超还能判断囊肿内部结构,如分隔、乳头状突起或实性成分,这些特征对良恶性鉴别至关重要。

5.宫内节育器位置:B超能直观显示节育器是否位于宫腔正中,下移、嵌顿或穿孔均可通过影像确认。正常位置应在宫底距宫腔内膜1-2cm处。节育器异位可能引起腹痛或避孕失败,及时B超检查可避免并发症。三维B超还能立体呈现节育器与子宫壁的关系,提高定位精确性。

B超检查无创、便捷且重复性好,是妇科疾病筛查的首选方法。结合临床症状和其他检查,能为诊断提供全面依据,但需注意超声结果可能受操作者经验及设备分辨率影响。定期妇科体检有助于早期发现病变,及时干预。