陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿频用右归丸还是金匮肾气丸

2025.11.18 16:16

尿频选择右归丸还是金匮肾气丸需根据具体证型判断。右归丸适用于肾阳虚衰、命门火衰引起的尿频,症状常伴腰膝冷痛、畏寒肢冷;金匮肾气丸则针对肾阳不足兼有水湿的证型,多见小便清长、下肢浮肿或夜尿频多。两者虽均温补肾阳,但侧重点不同,需辨证选用。

右归丸以附子、肉桂、鹿角胶为主药,重在温补肾阳、填精止遗,适合纯虚无湿的肾阳虚证。若尿频伴随性功能减退、遗精滑泄,右归丸更为对症。金匮肾气丸在补肾阳基础上配伍茯苓、泽泻等利水渗湿药,适合肾阳虚兼水湿停滞者,如前列腺增生导致的排尿异常或轻度水肿。,金匮肾气丸可调节抗利尿激素,改善膀胱功能,而右归丸更侧重改善肾上腺皮质功能。

使用前需明确辨证,避免误治。阴虚火旺或湿热下注者禁用两类药物,否则可能加重口干、尿痛等症状。服药期间忌生冷饮食,避免熬夜耗伤阳气。若尿频合并尿痛、血尿,需排除泌尿系感染或结石,及时就医。长期服用温补药可能引起上火,可配伍滋阴药或间断用药。孕妇及高血压患者慎用,需在医师指导下调整剂量。