金匮肾气丸和桂附地黄丸

2025.10.11 17:41

金匮肾气丸和桂附地黄丸均为中医经典方剂，常用于肾阳虚证的治疗，但组方与功效存在差异。金匮肾气丸源自《金匮要略》，以附子、桂枝为主药，配伍地黄、山茱萸等，侧重温补肾阳、化气行水，适用于肾阳虚衰引起的水肿、小便不利等症状。桂附地黄丸由《济生方》化裁而来，在六味地黄丸基础上加入肉桂、附子，更强调温补肾阳的同时兼顾滋阴，主治肾阳不足导致的腰膝冷痛、夜尿频多等症。

两方虽均含附子、肉桂桂枝等温阳药，但配伍思路不同。金匮肾气丸重用桂枝、附子，配合泽泻、茯苓等利水渗湿药，体现益火之源以消阴翳的理念，适用于阳虚水泛证。桂附地黄丸则以六味地黄丸为底方，滋阴与温阳并重，适合阴阳两虚偏于阳虚者。现代应用时，需结合具体症状选择：若以水肿、畏寒肢冷为主，优先考虑金匮肾气丸；若兼见口干、眩晕等阴虚表现，则桂附地黄丸更为适宜。

使用两药需注意辨证准确，避免误用于阴虚火旺或实热证。附子含乌头碱，长期大量服用可能引发中毒，应严格遵循剂量与疗程。服药期间忌生冷饮食，高血压、心脏病患者慎用。孕妇及哺乳期妇女禁用。部分人群可能出现口干、便秘等不良反应，需及时停药并咨询医师。两药不宜与含半夏、瓜蒌等中药同用，以免产生配伍禁忌。

相关推荐