宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎么判断耳朵里是否有耵聍堵塞

2025.10.20 17:59

耳朵里是否有耵聍堵塞可通过耳朵出现闷胀感或听力下降、耳道瘙痒或异物感、耳内出现耳鸣或回声、耳垢可见或结成硬块、进水后耳部不适感加重等症状进行判断。具体分析如下:

1.耳朵出现闷胀感或听力下降:耵聍堵塞可能导致耳道压力变化,产生闷胀感,类似耳朵被堵住的感觉。听力下降通常是逐渐发生的,可能单侧或双侧出现,尤其在嘈杂环境中更明显。耵聍过多时,声波传导受阻,导致声音听起来模糊或遥远。

2.耳道瘙痒或异物感:耵聍堆积可能刺激耳道皮肤,引发瘙痒或轻微疼痛。部分人可能感觉耳道内有东西移动或卡住,尤其在摇头或咀嚼时更明显。过度掏耳可能加重不适,甚至损伤耳道皮肤。

3.耳内出现耳鸣或回声:耵聍紧贴鼓膜时,可能引起耳鸣,表现为嗡嗡声或嘶嘶声。部分人说话时会听到自己的声音回声,尤其在密闭空间更明显。这种情况通常伴随听力变化,但并非所有耳鸣都由耵聍引起。

4.耳垢可见或结成硬块:通过镜子或他人协助观察,可能发现耳道口有黄色、棕色或黑色块状物。耵聍干燥后可能变硬,形成栓塞,难以自行排出。硬块可能附着在耳道壁,强行取出可能导致出血或感染。

5.进水后耳部不适感加重:游泳或洗澡后,耵聍遇水膨胀,可能完全堵塞耳道,导致突然听力下降或疼痛。水分软化耵聍后,可能引发耳道潮湿感或轻微炎症,但干燥后症状可能缓解。

避免频繁掏耳,以免将耵聍推入更深或损伤耳道。若症状持续或加重,应及时就医处理,避免自行使用工具取出,防止鼓膜受损或感染扩散。耳道清洁应适度,保持干燥有助于减少耵聍过度堆积。