耳朵里是否有耳屎，可以通过临床症状以及客观检查等方式来判断。1.临床症状。比如耳朵会觉得发堵、瘙痒，严重的可能会有耳鸣或听力下降等现象，部分人会有耳朵进水不容易出来的情况。2.客观检查。一般通过耳内镜或显微镜即可明确是否存在耳屎。如果仅有少量耳屎，没有太大影响，不一定非要取出。但如果块比较大，造成上述不适症状的情况下，需要医生帮助取出，不要自行去取。干的、小块的可以镊子夹出来，大块的需要用耵聍钩等设备。如果比较硬，需要先用耵聍水软化，软化以后再拿吸引器吸出来。
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