黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便有黏液带血丝是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便有黏液带血丝可能是由肠道感染、痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道被细菌、病毒或寄生虫感染时,炎症刺激肠道黏膜,导致黏膜充血、水肿,分泌黏液增多,同时可能损伤黏膜下血管引起出血,使大便带有黏液和血丝。常见的如痢疾杆菌感染引起的细菌性痢疾。患者多有不洁饮食史,除了大便性状改变,还可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状。治疗主要是针对病原体进行抗感染治疗,同时对症处理,如补充水分和电解质等。

2.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当内痔发展到一定程度,痔核黏膜表面糜烂、破溃时,就会在排便过程中出现便血,血液常附着在大便表面,有时可伴有黏液。外痔如果出现血栓或炎症,也可能引起疼痛和少量出血。患者通常有排便习惯改变、久坐、便秘等病史。改善生活习惯对于缓解痔疮症状很重要,如增加膳食纤维摄入、避免久坐、保持肛周清洁等。

3.肛裂:肛裂主要是由于大便干结、排便用力过猛等原因,导致肛管皮肤全层裂开形成溃疡。在排便时,裂口受到刺激会引起疼痛、出血,血液多为鲜红色,量较少,有时会伴有黏液。患者常有便秘史,排便时疼痛剧烈,呈周期性发作。治疗上,首先要保持大便通畅,可使用缓泻剂,局部涂抹促进肛裂愈合的药物等。

4.肠息肉:肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉表面的黏膜发生糜烂、溃疡时,就会出现大便带血,血液可与黏液混合。息肉较小时一般无明显症状,随着息肉增大可能出现腹痛、腹泻、便秘等排便习惯改变。肠息肉的治疗主要是通过内镜下切除或手术切除。

5.溃疡性结肠炎:这是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层,导致黏膜糜烂、溃疡形成,从而出现黏液脓血便,还常伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。患者需要长期规范的药物治疗,如使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等,同时注意饮食调节。

在日常生活中,要注意保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免过度用力排便。注意肛周卫生,避免感染。如果大便黏液带血丝的情况持续存在或伴有其他严重症状,如体重减轻、腹痛加剧等,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并进行针对性治疗。