黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便黏液里有血丝是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便黏液里有血丝可能是由肠道感染、痔疮、肛裂、肠道息肉、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒、寄生虫等病原体侵袭时,肠黏膜会发生炎症反应。炎症刺激可导致肠黏膜充血、水肿,产生黏液分泌增多,同时黏膜破损会有少量出血,从而使大便黏液中带有血丝。常见的如细菌性痢疾,患者除了大便性状改变,还可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状。治疗主要是针对病原体进行抗感染治疗,例如细菌性痢疾可使用抗生素。同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。

2.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当痔疮发展到一定程度,尤其是内痔,在排便过程中,大便可能会摩擦痔疮表面的黏膜,使其破损出血。如果同时肠道分泌黏液增多,就会出现大便黏液带血丝的情况。患者通常会感觉肛门有肿物脱出、疼痛或瘙痒等不适。改善生活习惯对于缓解痔疮症状很重要,如增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅,避免久坐、久站,可采用坐浴等方法减轻局部不适。

3.肛裂:肛裂多因便秘或腹泻引起肛管皮肤层裂伤。排便时,干结的大便撑开肛门皮肤裂口,或者腹泻时频繁擦拭肛门导致裂口加深,引起出血。裂口处的炎症刺激会使肛门产生分泌物,与血液混合后出现在大便中,表现为黏液带血丝。患者在排便时会有剧烈疼痛,疼痛呈周期性。预防肛裂要保持大便通畅,避免用力排便,积极治疗便秘和腹泻。对于肛裂的治疗,早期可通过坐浴、涂抹药膏促进裂口愈合,严重的肛裂可能需要手术治疗。

4.肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜表面突出的异常生长组织。息肉的表面黏膜比较脆弱,在肠道蠕动过程中,粪便可能会摩擦息肉,导致息肉表面破损出血,同时息肉可能会刺激肠道分泌黏液,进而造成大便黏液带血丝。患者可能没有明显的症状,或者仅有腹部隐痛、腹胀等不适。发现肠道息肉通常需要进行内镜下切除,切除后要定期复查,因为息肉有复发的可能。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤细胞会侵犯肠道组织,破坏血管,导致出血,并且肿瘤也可能刺激肠道产生黏液。如果是恶性肿瘤,患者还可能出现体重减轻、贫血、乏力等全身症状。肠道肿瘤的治疗需要根据肿瘤的类型、分期等因素综合考虑,可能包括手术、化疗、放疗等多种方法。

如果发现大便黏液里有血丝,应及时就医,避免自行用药延误病情。在就医前,要注意观察大便的性状、频率、出血量等情况,以便向医生准确描述症状,同时要保持肛门周围清洁。