蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝检查是检查哪些项目

2025.08.22 19:40

乙肝检查通常包括乙肝表面抗原检测、乙肝表面抗体检测、乙肝e抗原检测、乙肝e抗体检测、乙肝核心抗体检测。具体分析如下:

1.乙肝表面抗原检测:乙肝表面抗原是乙肝病毒感染的直接标志物,阳性结果提示体内存在乙肝病毒。检测方法主要通过血液样本分析,灵敏度较高,是筛查乙肝感染的首要项目。阳性者需进一步检查病毒载量及肝功能,阴性者可能未感染或处于窗口期。

2.乙肝表面抗体检测:乙肝表面抗体是免疫系统产生的保护性抗体,阳性表明对乙肝病毒具有免疫力。接种疫苗后或自然感染康复后可能出现阳性结果。抗体滴度越高,保护作用越强,定期检测可评估免疫状态。

3.乙肝e抗原检测:乙肝e抗原反映病毒复制活跃程度,阳性提示病毒大量繁殖,传染性较强。常与乙肝表面抗原联合检测,用于判断病情进展。阴性可能表示病毒复制减弱,但需结合其他指标综合评估。

4.乙肝e抗体检测:乙肝e抗体是机体对e抗原产生的免疫反应,阳性通常预示病毒复制减少。部分慢性乙肝患者可能出现e抗原阴性但e抗体阳性,称为e抗原血清学转换,提示病情可能趋于稳定。

5.乙肝核心抗体检测:乙肝核心抗体分为IgM和IgG两种,IgM阳性提示近期感染,IgG阳性则表明既往感染或持续感染。核心抗体无法区分现症感染与既往感染,需结合其他指标综合分析。

乙肝检查需空腹进行,避免剧烈运动或饮酒影响结果。检测前应告知医生用药史及疫苗接种情况。不同项目的意义不同,需由专业医生解读报告。定期复查有助于动态观察病情变化,必要时需结合影像学或肝穿刺进一步诊断。