蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝要检查什么项目

2025.10.09 17:11

乙肝检查需要进行的项目包括乙肝五项、肝功能、HBV-DNA检测、肝脏B超等。这些项目可以全面评估乙肝病毒感染情况、肝脏功能状态以及是否存在肝纤维化或肝硬化等并发症。根据病情不同,医生可能还会建议进行血常规、甲胎蛋白检测或肝穿刺活检等进一步检查。

乙肝五项是诊断乙肝的基础项目,包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体,可以判断是否感染乙肝病毒以及感染状态。肝功能检查通过转氨酶、胆红素等指标反映肝脏损伤程度。HBV-DNA检测能直接测量病毒载量,评估病毒复制活跃度,对治疗方案的制定和疗效监测很重要。肝脏B超可以观察肝脏形态结构,发现是否存在脂肪肝、肝硬化或占位性病变。对于长期携带病毒或肝功能异常的患者,可能需要进一步做肝纤维化扫描或甲胎蛋白检测,以筛查肝癌风险。

检查前需空腹8-12小时,避免饮酒和剧烈运动,以免影响肝功能结果。孕妇或备孕人群应告知医生,部分检查可能需调整。若正在服用抗病毒药物或保肝药物,需提前与医生沟通是否需要暂停。检查后应妥善保存报告,定期复查以监测病情变化。乙肝病毒携带者即使无症状也需每3-6个月复查,早期发现异常可及时干预。避免与他人共用剃须刀、牙刷等物品,减少病毒传播风险。