杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔结核症状有哪些

2025.04.16 11:04

盆腔结核症状包括下腹隐痛或坠胀感、月经不调或闭经、不孕、低热盗汗、盆腔包块或积液。具体分析如下:

1.下腹隐痛或坠胀感:盆腔结核常导致慢性盆腔炎症,引发持续性下腹隐痛或坠胀感,疼痛可随病情进展加重,活动或经期可能加剧,部分患者伴有腰骶部酸痛,症状易与慢性盆腔炎混淆,需结合病史及检查鉴别。

2.月经不调或闭经:结核分枝杆菌侵袭子宫内膜或卵巢组织,可破坏正常功能,表现为月经量减少、周期紊乱甚至闭经,严重者因内膜粘连导致宫腔狭窄,进一步影响月经,年轻患者可能出现卵巢早衰症状。

3.不孕:输卵管是盆腔结核最易累及的部位,病变导致管腔粘连、阻塞或蠕动异常,阻碍精卵结合,子宫内膜受累亦影响胚胎着床,不孕多为继发性,常伴输卵管积水或盆腔粘连体征。

4.低热盗汗:结核分枝杆菌感染引发全身毒性反应,表现为午后低热通常不超过38℃、夜间盗汗,可伴乏力、食欲减退,症状呈慢性过程,易被误认为普通疲劳或亚健康状态。

5.盆腔包块或积液:结核性渗出物积聚形成包裹性积液,或干酪样坏死物与纤维组织包裹形成包块,妇科检查可触及附件区增厚、压痛或固定囊实性包块,超声显示盆腔游离液体或混合性占位。

盆腔结核起病隐匿,症状缺乏特异性,易漏诊误诊,需结合结核接触史、影像学及病理检查综合判断,延误治疗可能导致不可逆生殖系统损害,早期规范抗结核治疗是关键。