结核性盆腔炎有什么症状

2025.06.18 15:38

结核性盆腔炎常见症状包括下腹隐痛或坠胀感、月经紊乱如经量减少或闭经、低热伴夜间盗汗、不孕或异位妊娠风险增加、盆腔包块或压痛。具体分析如下：

1.下腹隐痛或坠胀感：结核性盆腔炎早期症状多表现为持续性下腹隐痛，活动或性交后加重。疼痛可能放射至腰骶部，与盆腔粘连或输卵管积水有关。病程较长者可能出现腹胀感，因炎症导致盆腔组织增厚或形成包裹性积液。

2.月经紊乱如经量减少或闭经：子宫内膜受累时，可出现月经周期延长、经量逐渐减少，严重者继发闭经。结核病灶破坏子宫内膜功能层，导致内膜纤维化或宫腔粘连，影响正常脱落修复。

3.低热伴夜间盗汗：典型结核中毒症状表现为午后低热，体温多在37.5-38℃之间，夜间盗汗明显。发热与结核分枝杆菌释放的毒素刺激体温调节中枢有关，盗汗则因自主神经功能紊乱导致。

4.不孕或异位妊娠风险增加：输卵管结核常导致管腔狭窄、粘连或闭锁，阻碍受精卵运输引发不孕。若管腔部分通畅，受精卵着床受阻可能增加异位妊娠概率，需结合影像学评估输卵管状态。

5.盆腔包块或压痛：妇科检查可触及附件区增厚、条索状结节或固定包块，伴触痛。包块多为干酪样坏死组织、纤维化粘连或输卵管卵巢脓肿形成，超声可见混合性回声团块。

确诊需结合结核菌素试验、病理活检等综合判断。治疗期间需监测肝功能，避免剧烈运动加重盆腔充血，保证营养摄入增强抵抗力。定期复查盆腔影像评估病灶吸收情况，必要时调整抗结核方案。

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