结核性盆腔炎有什么症状

2025.04.28 17:44

结核性盆腔炎的症状包括下腹隐痛或坠胀感、月经紊乱如经量增多或闭经、不孕或异位妊娠风险增加、低热及盗汗等全身症状、盆腔包块或压痛。具体分析如下：

1.下腹隐痛或坠胀感：结核性盆腔炎常引起慢性下腹隐痛，疼痛程度较轻但持续存在，活动或性交后可能加重。由于结核分枝杆菌侵袭盆腔组织，导致局部粘连及炎症反应，疼痛多呈钝痛或坠胀感，可放射至腰骶部。部分患者可能伴有腹胀或排便不适，易与肠道疾病混淆。

2.月经紊乱如经量增多或闭经：结核病变累及子宫内膜时，可破坏内膜正常结构，导致月经量异常增多或周期延长。严重者因内膜广泛受损出现闭经。卵巢功能也可能受影响，表现为黄体功能不足或无排卵性月经。

3.不孕或异位妊娠风险增加：输卵管是结核性盆腔炎最常受累的部位，病变导致管腔狭窄、粘连或阻塞，阻碍精卵结合。即使妊娠，因输卵管蠕动功能受损，胚胎易在输卵管内着床，引发异位妊娠。

4.低热及盗汗等全身症状：结核分枝杆菌感染可引发全身毒性反应，表现为午后低热通常不超过38℃、夜间盗汗、乏力或食欲减退。症状与活动性肺结核相似，但程度较轻，易被忽视。

5.盆腔包块或压痛：慢性炎症形成包裹性积液或脓肿时，妇科检查可触及盆腔包块，质地不均，边界不清。输卵管增粗或卵巢粘连形成固定性肿块，触诊时有明显压痛，严重者合并腹水。

结核性盆腔炎的临床表现多样且缺乏特异性，易与慢性盆腔炎或其他妇科疾病混淆。早期诊断需结合病史、影像学及病原学检查，延误治疗可能导致不可逆的生殖系统损害。

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