盆腔结核晚期有什么症状

2025.04.16 11:04

盆腔结核晚期症状包括下腹持续隐痛或坠胀感、月经紊乱或闭经、消瘦乏力伴低热盗汗、盆腔包块或腹水形成、不孕或反复流产。具体分析如下：

1.下腹持续隐痛或坠胀感：盆腔结核晚期由于炎症粘连及干酪样坏死灶刺激腹膜，常表现为下腹部隐痛或坠胀感，疼痛可放射至腰骶部，活动或性交后加重。随着病情进展，肠管与盆腔器官广泛粘连可能导致不完全性肠梗阻，出现阵发性绞痛、腹胀及排便困难。

2.月经紊乱或闭经：结核病变破坏子宫内膜及卵巢功能，导致子宫内膜充血、坏死或宫腔粘连，表现为月经量减少、经期延长或闭经。卵巢受累时卵泡发育受阻，激素分泌异常进一步加重月经失调，部分患者可能出现绝经期提前。

3.消瘦乏力伴低热盗汗：结核分枝杆菌释放毒素及慢性消耗性炎症反应，引发长期低热午后显著、夜间盗汗及进行性消瘦。营养不良与贫血常见，患者常感倦怠无力，面色苍白，体温波动在37.5-38.5℃之间，抗感染治疗无效。

4.盆腔包块或腹水形成：输卵管及腹膜结核形成干酪样脓肿或纤维化粘连，触诊可及固定、质硬的盆腔包块，边界不清。腹膜结核渗出增多时形成腹水，腹部膨隆，移动性浊音阳性，超声显示液性暗区，穿刺液为渗出性且腺苷脱氨酶升高。

5.不孕或反复流产：输卵管结核导致管腔狭窄、闭塞或伞端粘连，阻碍受精卵运输，引发原发性不孕。子宫内膜结核使宫腔环境恶化，胚胎着床障碍或胎盘供血不足，导致习惯性流产或胚胎停育，即使辅助生殖技术成功率亦显著降低。

盆腔结核晚期症状复杂多样，易与恶性肿瘤或其他慢性盆腔疾病混淆，需结合影像学、病理及实验室检查综合判断。早期规范抗结核治疗可减少后遗症，但晚期患者常需手术解除粘连或切除病灶以改善预后。

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