张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

阑尾炎有什么症状

2025.01.18 15:34

阑尾炎的症状主要有腹痛、胃肠道症状、发热、压痛和反跳痛、腹肌紧张。具体分析如下:

1.腹痛:腹痛是阑尾炎最常见的症状,典型的腹痛开始于上腹部或脐周,呈阵发性隐痛,数小时后一般为6-8小时疼痛转移并固定于右下腹。因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病初期表现为脐周牵涉痛,随着炎症发展,阑尾炎症刺激壁腹膜,疼痛固定于右下腹。

2.胃肠道症状:发病早期可能会出现恶心、呕吐等症状。呕吐物多为胃内容物,主要是因为阑尾的炎症刺激了胃肠道,导致胃肠道功能紊乱。部分患者还可能出现腹泻或者便秘的情况,这是由于阑尾的炎症影响了肠道的正常蠕动功能,肠道蠕动加快时会出现腹泻,而蠕动减慢时则可能导致便秘。

3.发热:一般发病几个小时后体温开始升高,随着病情的发展,体温可达到38℃左右,甚至更高。如果阑尾发生穿孔,出现腹膜炎等严重并发症时,体温可能会超过39℃。发热是因为阑尾发生炎症时,身体的免疫系统被激活,白细胞等免疫细胞释放出一些炎症介质,这些物质会影响体温调节中枢,从而导致体温升高。

4.压痛和反跳痛:右下腹有明显的压痛,这是阑尾炎最重要的体征。通常在麦氏点位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处压痛最为明显。反跳痛则是在按压腹部后突然抬手时出现的疼痛加剧现象,这表明炎症已经累及到壁腹膜,是腹膜受到刺激的表现。

5.腹肌紧张:如果阑尾炎症比较严重,刺激到腹膜,可引起腹肌紧张。这种情况多见于化脓性阑尾炎或阑尾穿孔并发腹膜炎时。腹肌紧张是机体的一种防御性反应,通过使腹肌收缩来限制炎症的扩散,但同时也表明病情较为严重。

如果出现上述症状,应及时就医,避免延误病情。在就医前不要自行服用止痛药,以免掩盖症状,影响医生的诊断。同时,要注意休息,避免剧烈运动,防止阑尾炎症加重。