张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性阑尾炎有什么症状

2025.02.15 09:47

慢性阑尾炎的症状主要有右下腹隐痛、胃肠道功能紊乱、腹部压痛、间接体征、全身症状。具体分析如下:

1.右下腹隐痛:慢性阑尾炎最主要的症状是右下腹隐痛,疼痛程度因人而异。这种疼痛通常是间歇性发作,位置比较固定,多在阑尾所在的右下腹麦氏点附近。疼痛可能会在劳累、运动、饮食不规律或者着凉后加重,因为这些因素可能刺激到阑尾及其周围组织,引发炎症反应,从而导致疼痛加剧。

2.胃肠道功能紊乱:患者常出现胃肠道功能紊乱的症状。例如消化不良,表现为食欲减退,进食后可能会有腹胀感,感觉食物在胃内难以消化。还可能出现便秘或者腹泻交替的情况,这是由于阑尾的慢性炎症对肠道产生了一定的刺激,影响了肠道正常的蠕动功能,导致肠道的消化和吸收功能出现异常。

3.腹部压痛:腹部压痛是慢性阑尾炎的常见体征。在右下腹阑尾的体表投影处,即麦氏点,通常会有明显的压痛感。这种压痛一般比较轻微,不像急性阑尾炎那样剧烈,但在按压时患者仍能明显感觉到疼痛。压痛的存在表明阑尾仍然存在炎症,周围组织可能处于充血、水肿的状态。

4.间接体征:间接体征也是慢性阑尾炎症状的一部分。比如罗氏征Rovsing征可能呈阳性,即按压左下腹可引起右下腹疼痛,因为按压左下腹时,肠腔内的压力传导至右下腹阑尾所在部位,刺激到炎症的阑尾而产生疼痛。还有腰大肌试验可能为阳性,当患者左侧卧位,右下肢向后过伸时,会出现右下腹疼痛,因为阑尾位于盲肠后位,炎症刺激到腰大肌所致。

5.全身症状:部分患者可能会出现一些全身症状。如低热,体温一般在37.5℃-38℃之间,这是由于身体对阑尾的慢性炎症产生的一种免疫反应。患者还可能感到乏力,精神不振,因为慢性炎症持续消耗身体的能量,影响了身体的正常机能,导致患者整体身体状态不佳。

慢性阑尾炎患者在日常生活中要避免剧烈运动,防止加重阑尾的负担。饮食上要规律,避免暴饮暴食,少吃辛辣、油腻、刺激性食物,以免刺激肠道和阑尾。同时,要注意腹部保暖,防止着凉引发阑尾炎症加重。如果出现上述症状且持续不缓解或者加重,应及时就医,以免延误病情。