慢性阑尾炎检查

2024.11.07 15:04

慢性阑尾炎的检查主要依靠多种手段综合判断。

在临床上，医生首先会进行详细的病史询问和体格检查。对于有反复右下腹隐痛或不适的患者，会重点关注右下腹的情况。体格检查时，右下腹麦氏点脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处可能有压痛，部分患者还可能存在局限性的腹肌紧张，但通常不如急性阑尾炎明显。这种压痛可能是慢性炎症刺激局部腹膜等组织的表现。

实验室检查也是重要的一环。血常规检查中，白细胞计数可能正常或轻度升高，这与慢性阑尾炎炎症相对缓和有关。如果炎症处于活动期，白细胞中的中性粒细胞比例可能会有所增加。C-反应蛋白CRP也可能有轻度升高，是一种炎症反应的标志物，其升高提示体内存在炎症过程。

影像学检查在慢性阑尾炎的诊断中具有关键意义。腹部超声是常用的检查方法，可以发现肿大的阑尾，阑尾壁增厚，有时还能看到阑尾周围的渗出或粘连等情况。不过，超声检查可能会受到肠道气体等因素的干扰。CT检查则能更清晰地显示阑尾的形态、大小、位置以及周围组织的关系。在CT图像上，慢性阑尾炎的阑尾可能表现为增粗、阑尾壁增厚、周围脂肪组织模糊等。钡剂灌肠造影也可用于慢性阑尾炎的检查，若阑尾不充盈或者充盈不全，阑尾腔不规则、狭窄，72小时后阑尾内仍有钡剂残留等情况，对慢性阑尾炎的诊断有一定的提示意义。通过这些检查手段的综合运用，能够提高慢性阑尾炎诊断的准确性。

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