张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

阑尾炎吃什么药

2025.01.11 14:46

阑尾炎可使用抗生素、止痛药、解痉挛药、调节肠道菌群药、中药等进行治疗。具体分析如下:

1.抗生素:抗生素是治疗阑尾炎的常用药物,如头孢类抗生素如头孢克肟等、甲硝唑等。阑尾炎多由细菌感染引起,主要是革兰阴性菌和厌氧菌的混合感染。头孢类抗生素对多种革兰阴性菌有较好的抗菌活性,甲硝唑则对厌氧菌有强大的杀菌作用。二者联合使用,可以有效控制阑尾的炎症,减轻患者的腹痛、发热等症状。

2.止痛药:当阑尾炎疼痛较为严重时,可适当使用止痛药,如布洛芬等。不过止痛药只能暂时缓解疼痛症状,不能从根本上治疗阑尾炎。布洛芬属于非甾体抗炎药,通过抑制体内前列腺素的合成来减轻疼痛和炎症反应。但使用止痛药时需谨慎,因为可能掩盖病情,影响医生对病情严重程度的准确判断。

3.解痉挛药:像山莨菪碱这类解痉挛药也可用于阑尾炎的治疗。阑尾炎症会刺激周围的肠道,引起肠道痉挛,导致疼痛加剧。山莨菪碱可以解除肠道平滑肌的痉挛,减轻疼痛。主要作用于胆碱能神经节后纤维支配的效应器官上的M胆碱受体,从而松弛平滑肌,改善肠道的痉挛状态。

4.调节肠道菌群药:例如双歧杆菌四联活菌片等调节肠道菌群药也有一定辅助作用。阑尾炎患者肠道菌群可能会失调,使用这类药物有助于恢复肠道正常的微生态环境。双歧杆菌四联活菌片包含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌和蜡样芽孢杆菌等有益菌,这些菌可以在肠道内定植、繁殖,抑制有害菌的生长,改善肠道功能,提高肠道免疫力,从而在一定程度上辅助阑尾炎的治疗。

5.中药:一些中药方剂或中药制剂对阑尾炎也有治疗效果,如大黄牡丹汤等。大黄牡丹汤具有泻热破瘀、散结消肿的功效。其中大黄可泻下通便,清除肠道积热;牡丹皮清热凉血、活血散瘀;桃仁活血祛瘀;冬瓜仁清热利湿、排脓;芒硝软坚散结。这些中药相互配伍,可改善阑尾局部的气血瘀滞、热毒蕴结的状态,减轻炎症反应。

在使用药物治疗阑尾炎时,一定要在医生的指导下进行。因为阑尾炎如果病情严重,单纯药物治疗可能无法彻底治愈,甚至可能延误病情导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。如果腹痛持续不缓解、加重,或者出现发热、呕吐等症状加重的情况,应及时就医,考虑是否需要手术治疗。