阑尾炎的症状主要有转移性右下腹痛、胃肠道症状、发热、压痛和反跳痛、腹肌紧张。具体分析如下:
1.转移性右下腹痛:这是阑尾炎典型症状。开始时疼痛多在上腹部或脐周,位置不固定,呈阵发性。数小时后,疼痛逐渐转移并固定于右下腹。因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病初期表现为脐周牵涉痛,随着炎症发展,波及阑尾浆膜层和壁层腹膜时,定位才明确为右下腹疼痛。
2.胃肠道症状:发病早期可能出现恶心、呕吐等症状。呕吐物多为胃内容物。部分患者还可能有腹泻或便秘等排便习惯改变。因为阑尾的炎症刺激了胃肠道,导致胃肠道功能紊乱。阑尾的炎症会影响到附近的肠道神经,干扰正常的胃肠蠕动,从而引起恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。
3.发热:一般发病几个小时后体温开始升高,随着炎症加重体温可达到38℃左右,若阑尾穿孔形成腹膜炎等严重并发症时,体温可能会更高。发热是身体对炎症的一种反应机制,当阑尾发生炎症时,体内的免疫系统被激活,白细胞等免疫细胞释放出一些炎症介质,这些物质会影响体温调节中枢,使体温升高,以增强机体的免疫防御能力。
4.压痛和反跳痛:右下腹有明显固定的压痛,这是阑尾炎最重要的体征。通常位于麦氏点,即脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。反跳痛是在按压痛点后,突然抬手时疼痛加剧。压痛是因为炎症刺激阑尾周围的腹膜等组织,腹膜上有丰富的神经末梢,受到刺激后产生疼痛感觉。而反跳痛则表明炎症已经累及到壁层腹膜,是腹膜受到炎症刺激后的一种典型表现。
5.腹肌紧张:如果阑尾炎症较重,尤其是发展到阑尾穿孔引发腹膜炎时,会出现腹肌紧张。这是机体的一种防御性反应,肌肉紧张可以限制炎症的扩散。当腹膜受到炎症刺激时,会引起腹壁肌肉反射性收缩,从而表现为腹肌紧张。
如果出现上述症状,应及时就医,避免延误病情。在就医前不要自行服用止痛药物,以免掩盖症状,影响医生准确判断病情。同时,要注意休息,避免剧烈运动加重病情。
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