蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

患有脂肪肝具体有什么表现症状

2025.08.27 08:30

脂肪肝患者可能出现右上腹隐痛或不适、食欲减退并伴随恶心、乏力且容易疲倦、体重异常下降或上升、皮肤或眼白部分发黄。具体分析如下:

1.右上腹隐痛或不适:脂肪肝可能导致肝脏体积增大,牵拉肝包膜或压迫周围组织,引起右上腹持续性隐痛或胀闷感。部分患者仅在按压时感到轻微疼痛,严重时可能放射至右肩背部。长期存在需警惕肝脏炎症或纤维化进展。

2.食欲减退并伴随恶心:肝脏功能受损会影响消化酶分泌和胆汁排泄,导致胃肠蠕动减缓。患者常出现饭后饱胀、厌油腻食物,甚至闻到油烟味诱发恶心。长期营养摄入不足可能加重肝功能异常。

3.乏力且容易疲倦:肝脏代谢能力下降会导致能量合成不足,体内乳酸堆积增加。患者表现为晨起后仍觉困倦、轻微活动即气喘,夜间睡眠无法缓解。这种疲劳感与肝功能指标异常程度相关。

4.体重异常下降或上升:代谢紊乱可能引发两种极端表现。部分患者因消化吸收障碍导致消瘦,肌肉量明显减少;另一些则因糖脂代谢失调出现腹型肥胖,尤其腰围短期内快速增加。体重波动超过标准值10%需引起重视。

5.皮肤或眼白部分发黄:胆红素代谢障碍时,血液中浓度升高沉积在皮下和巩膜。初期表现为面部肤色暗沉,随病情进展可见全身皮肤黄染,尿液颜色加深如浓茶。黄疸出现通常提示肝功能已明显受损。

脂肪肝患者需定期监测肝功能指标和肝脏影像变化,避免高脂高糖饮食,控制酒精摄入。适当增加有氧运动可改善肝脏代谢,但需根据体能调整强度。出现明显症状应及时就医,不可自行服用保肝药物。保持规律作息有助于减轻肝脏负担。