蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝表现什么症状

2025.08.24 06:32

脂肪肝可能出现乏力、食欲减退、右上腹隐痛、皮肤或眼白发黄、体重异常下降。具体分析如下:

1.乏力:脂肪肝患者常感到体力不足,轻微活动后易疲劳,与肝脏代谢功能减弱有关。肝脏是能量转化的关键器官,脂肪堆积会影响糖原合成与分解,导致机体供能不足。部分患者伴随睡眠质量下降,进一步加重倦怠感。

2.食欲减退:肝脏分泌胆汁参与消化,脂肪肝可能降低胆汁排泄效率,引起腹胀、厌油腻等症状。长期食欲不振可能导致营养不良,形成恶性循环。部分患者餐后出现恶心感,但呕吐较少见。

3.右上腹隐痛:肝脏包膜受脂肪浸润或体积增大时,可能引发持续性钝痛,位置多在右肋缘下。疼痛程度与脂肪肝进展并非完全相关,但突然加剧需警惕其他肝胆疾病。

4.皮肤或眼白发黄:胆红素代谢异常时可能出现黄疸,表现为巩膜或皮肤黄染。脂肪肝合并炎症时更易发生,但单纯性脂肪肝较少出现,需排除胆道梗阻等问题。

5.体重异常下降:短期内体重明显减轻可能与脂肪肝进展至肝炎阶段有关。此时肝脏合成功能受损,蛋白质分解加速,导致肌肉消耗。但部分肥胖患者减重后脂肪肝改善,需结合具体情况判断。

脂肪肝症状个体差异较大,早期可能无明显表现。定期体检有助于发现隐匿性病变,避免过度依赖症状判断病情。饮食需控制总热量摄入,限制精制糖和饱和脂肪,适当增加膳食纤维。运动应以有氧活动为主,每周至少保持150分钟中等强度锻炼。酒精性脂肪肝必须戒酒,非酒精性脂肪肝需关注血糖和血脂水平。出现症状持续加重或伴随其他异常时,应及时就医评估肝脏功能及结构变化。