蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝有哪些症状表现

2025.08.23 20:12

脂肪肝可能出现右上腹隐痛或不适、食欲减退或厌油腻、乏力或精神不振、体重异常波动、皮肤或眼白发黄。具体分析如下:

1.右上腹隐痛或不适:脂肪肝可能导致肝脏体积增大,牵拉肝包膜或压迫周围组织,从而引发右上腹持续性隐痛、胀闷感。疼痛通常在劳累或进食油腻后加重,休息后可缓解。部分患者可能误以为是胃病,但按压右肋缘下时疼痛感更明显。肝脏触诊可能发现边缘钝圆,质地稍韧。

2.食欲减退或厌油腻:肝脏功能受损会影响胆汁分泌与消化酶活性,导致胃肠蠕动减缓。患者常表现为进食后饱胀、对高脂肪食物抗拒,甚至闻到油腥味即恶心。长期营养摄入不足可能伴随消瘦,但部分患者因代谢紊乱反而出现虚假的食欲亢进。

3.乏力或精神不振:肝脏代谢异常会导致能量合成障碍,糖原储备不足引发持续性疲劳感。患者即使充分休息仍感四肢沉重、注意力难以集中,严重时可能出现晨起后倦怠加重。这种乏力与体力劳动无关,多伴随午后嗜睡或工作效率下降。

4.体重异常波动:脂肪肝患者可能因代谢综合征出现短期内体重骤增,尤其腹围明显增大;也可能因消化吸收障碍导致体重莫名下降。体脂分布异常表现为腰臀比例失调,部分患者面部或下肢水肿但腹部脂肪堆积显著。

5.皮肤或眼白发黄:肝脏处理胆红素能力下降时,血液中胆红素浓度升高会沉积在巩膜和皮肤,表现为黄疸。早期可能仅眼白轻微发黄,随病情进展可出现全身皮肤黄染、尿液颜色加深。瘙痒症状常见于手掌和足底,与胆汁酸盐沉积刺激神经末梢有关。

脂肪肝早期症状易被忽视,定期体检监测肝功能及超声检查尤为重要。避免长期高脂高糖饮食,控制酒精摄入,适度运动改善代谢。出现上述表现时需及时就医,避免自行服用保肝药物掩盖病情。合并糖尿病或高血压者应严格监测相关指标,防止多系统损害。