脊髓损伤的症状表现都有哪些

2025.07.23 08:37

脊髓损伤的症状表现包括运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱、反射活动改变、大小便失禁。具体分析如下：

1.运动功能障碍：脊髓损伤后常出现损伤平面以下肌肉力量减弱或完全丧失。高位颈髓损伤可能导致四肢瘫痪，胸腰段损伤多表现为下肢瘫痪。肌张力初期可能降低，后期转为痉挛性瘫痪。损伤严重程度不同，运动功能恢复的可能性存在差异。

2.感觉异常：损伤平面以下可能出现感觉减退、麻木或完全丧失。部分情况伴随痛觉过敏或异常疼痛。感觉障碍范围与损伤节段相关，例如胸段损伤可表现为躯干束带样感觉缺失。

3.自主神经功能紊乱：包括血压波动、体温调节障碍及排汗异常。高位损伤可能引发体位性低血压。肠道蠕动减弱导致腹胀，膀胱功能障碍常见尿潴留。皮肤血管舒缩异常易引发压疮。

4.反射活动改变：损伤急性期可能出现脊髓休克，表现为腱反射消失。休克期过后，部分损伤者出现反射亢进及病理反射。肌阵挛或痉挛性收缩可能影响日常活动。

5.大小便失禁：骶髓或圆锥损伤直接导致肛门括约肌失控。上运动神经元损伤表现为反射性排尿，下运动神经元损伤引发尿潴留。肠道控制障碍可交替出现便秘与失禁。

脊髓损伤需早期干预以防止并发症。康复训练应个体化，结合功能评估制定方案。定期检查皮肤、泌尿系统及呼吸功能。避免长期卧床引发感染或血栓。心理支持与家庭护理对改善生活质量至关重要。

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