宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

胎盘早剥的症状

2025.04.10 08:07

胎盘早剥的症状包括阴道出血、腹痛或背痛、子宫压痛、胎动减少或消失以及胎儿心率异常。具体分析如下:

1.阴道出血:胎盘早剥时,阴道出血是最常见的症状之一。出血量可多可少,颜色通常为暗红色或鲜红色。出血的原因是由于胎盘与子宫壁分离,导致血管破裂。出血量多时可能伴有血块,严重时甚至会导致休克。部分患者可能表现为隐性出血,即血液积聚在胎盘后方,阴道出血不明显,但病情更为严重。

2.腹痛或背痛:胎盘早剥常伴有剧烈的腹痛或背痛,疼痛通常突然发生,且持续存在。腹痛多位于下腹部,呈持续性或阵发性,疼痛程度与胎盘剥离的面积和速度有关。背痛则多位于腰部,可能与子宫收缩或胎盘剥离引起的神经反射有关。疼痛剧烈时,患者可能难以忍受,甚至出现面色苍白、冷汗等休克症状。

3.子宫压痛:胎盘早剥时,子宫压痛是常见的体征之一。触诊时,子宫区域有明显的压痛感,尤其是在胎盘剥离的部位。压痛的程度与胎盘剥离的严重程度相关,剥离面积越大,压痛越明显。子宫可能变得紧张或硬如板状,这是由于子宫肌肉收缩以试图止血所致。子宫压痛的存在提示胎盘早剥的可能性较大,需及时就医。

4.胎动减少或消失:胎盘早剥可能导致胎儿供血不足,进而引起胎动减少或消失。正常情况下,胎儿在母体内会有规律的活动,若胎盘剥离面积较大,胎儿可能因缺氧而活动减少或停止。胎动减少或消失是胎盘早剥的严重表现,提示胎儿可能处于危险状态,需立即进行医疗干预。孕妇应密切监测胎动情况,发现异常及时就医。

5.胎儿心率异常:胎盘早剥时,胎儿心率可能出现异常,如心动过速、心动过缓或胎心音不规则。这是由于胎盘剥离导致胎儿供血不足,进而影响胎儿心脏功能。胎儿心率异常是胎盘早剥的严重表现,提示胎儿可能处于缺氧状态,需立即进行胎心监护和医疗干预。胎儿心率异常的严重程度与胎盘剥离的面积和速度密切相关,需密切监测并及时处理。

胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症,可能对母婴健康造成极大威胁。除了上述症状外,孕妇还可能出现头晕、乏力、恶心等全身症状。胎盘早剥的发生可能与高血压、外伤、多胎妊娠等因素有关。一旦出现疑似症状,应立即就医,进行详细的检查和治疗。早期诊断和及时干预是改善母婴预后的关键。孕妇在孕期应定期进行产检,密切监测自身和胎儿的健康状况,以降低胎盘早剥的风险。