胎盘早剥症状有哪些

2025.04.14 16:13

胎盘早剥症状包括阴道出血、腹痛或腰背痛、子宫压痛或强直收缩、胎动减少或消失、胎儿窘迫或胎心异常。具体分析如下：

1.阴道出血：胎盘早剥引起的阴道出血多为暗红色，出血量可多可少，与剥离面积相关。部分病例为隐性出血，血液积聚在胎盘后形成血肿，阴道出血量与休克程度不符。出血可能伴随血块排出，需与前置胎盘鉴别。

2.腹痛或腰背痛：突发持续性剧烈腹痛是典型表现，疼痛部位与胎盘附着位置相关。后壁胎盘早剥常表现为腰背部深部钝痛，易被误诊为肾绞痛。疼痛程度与剥离范围成正比，严重者可出现休克。

3.子宫压痛或强直收缩：触诊子宫呈板状硬，张力增高且压痛明显，宫缩间歇期仍无法放松。强直性收缩可能掩盖胎心监测结果，需结合超声检查判断剥离程度。

4.胎动减少或消失：胎盘剥离导致胎儿供氧不足，表现为胎动突然减弱或完全停止。胎动消失常提示剥离面积超过50%，需紧急处理以避免胎死宫内。

5.胎儿窘迫或胎心异常：胎心率监测显示基线变异消失、晚期减速或心动过缓。急性剥离时胎心可迅速恶化，慢性剥离则可能出现反复变异减速，反映胎盘功能储备下降。

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，起病急骤且进展迅速，需结合临床症状、超声及胎心监护综合判断。早期识别对改善母婴预后至关重要，延误治疗可能导致弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等致命后果。

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