胎盘早剥的症状有哪些

2025.04.14 16:13

胎盘早剥的症状包括阴道出血、腹痛或腰背痛、子宫压痛或紧张、胎动减少或消失、胎儿窘迫。具体分析如下：

1.阴道出血：胎盘早剥可能导致阴道出现暗红色血液，出血量与剥离程度不一定成正比，严重时可能伴随休克症状。出血原因为胎盘附着处血管破裂，血液经宫颈流出或积聚于宫腔。

2.腹痛或腰背痛：突发持续性剧烈腹痛是典型表现，疼痛部位多位于子宫底部或腰背部。疼痛由胎盘剥离处血液浸润子宫肌层刺激神经引起，常伴随子宫收缩。

3.子宫压痛或紧张：触诊可发现子宫局部或全腹压痛，肌张力增高呈板状腹。因血液渗入肌层导致子宫激惹，宫缩间歇期张力仍无法缓解。

4.胎动减少或消失：胎盘剥离面积较大时，胎儿供氧不足会出现胎动明显减弱甚至消失。需结合胎心监护评估，是胎儿宫内缺氧的早期信号。

5.胎儿窘迫：胎心率异常如减速或基线变异消失，提示急性缺氧。剥离面积超过50%时，胎儿死亡率显著升高，需紧急终止妊娠。

胎盘早剥的严重程度与剥离面积、出血量及就诊时机密切相关。轻症可能仅表现为轻微腹痛，而重症可迅速进展为凝血功能障碍、肾功能衰竭等多器官损伤。临床需通过超声、凝血功能等检查明确诊断，并根据孕周及母婴状况选择个体化治疗方案，必要时立即行剖宫产术挽救胎儿。

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